Antibiyotik kullanımı çocuklarda obeziteyi ciddi oranda arttırıyor!

29 Eylül 2014   |    21 Ağustos 2017   |   Kategori: Güncel / Literatür, Pediatri Print

ilac-ana-tablet-hapÇocukların %69’u 2 yaşına gelmeden en az bir kez atibiyotik kullanıyor!
JAMA Pediatrics Dergisi’nde yeni yayımlanan çalışmaya göre, çoçuklarda yaygın antibiyotik kullanımı ileriki yaşlarda obez olma riskini önemli oranda arttırıyor. Dergide ‘Association of Antibiotics in Infancy With Early Childhood Obesity’ ismiyle yayımlanan çalışmanın verilerine göre, iki yaş itibarı ile ortalama 4 kez ya da daha fazla kür antibiyotik kullanan çocuklarda obezite riski %10 daha fazla artıyor.

Yaklaşık 65 bin çocuğun 2001 ile 2013 yılları arasında tutulan tıbbi kayıtlarını inceleyen çalışmanın yazarları, antibiyotik ve obezite ilişkisinde alınan antibiyotiğin türünün de önemli bir etkiye sahip olduğunu ve özellikle geniş spekturumlu antibiyotiklerin çocuklarda obezite riskini daha fazla arttırdığını belirtiyorlar.Çalışmadan elde edilen bir diğer ilginç veri ise incelenen tüm çocukların %69’unun iki yaşına gelmeden önce en az bir kez atibiyotik kullandıklarının tespit edilmiş olması.

İki yaşından önce Antibiyotik kullanımı Astım ve Obeziteye neden oluyor

Çalışmanın sonuçlarını yorumlayan uzmanlar, tüm çocuklara doğrudan geniş spekturumlu antibiyotik verilmesi yerine daha seçici davranılarak uygun antibiyotik verilmesi durumunda bu tür risklerin azaltılabileceği görüşünü paylaşıyorlar.

Çalışmayı yürüten Pennsylvania Üniversitesi ve Bloomberg Kamu Sağlığı Okulu uzmanları araştırmada, 64.500 çocuğun 2001 ile 2013 yılları arasında tutulan tıbbi kayıtlarını inceleyerek çocuklar beş yaşına gelene kadar takip ettiler. Araştırmacıların elde ettiği bulgulara göre, takip edilen çocukların %70’e yakını 2 yaşına geldikleri dönem itibariyle ortalama iki kez antibiyotik tedavisi görüyorlar.

Çalışmanın yazarları özellikle dört defadan fazla antibiyotik alan çocukların 5 yaşına geldiklerinde obezite risklerinin artarak %10 gibi önemli bir rakama çıktığını ve bu artışta alınan antibiyotiğin türünün de obezite riski için belirleyici olduğunu belirtiyorlar. Buna göre, belirli bir bakteriye karşı verilen antibiyotiklerde obezite riski azalırken, özellikle geniş spekturumlu antibiyotikler obezite riskini ciddi şekilde arttırıyor.

Çalışmayı yürüten araştırmacılar elde ettikleri bulgulardan antibiyotiğin doğrudan obeziteye yol açtığı gibi bir sonuç çıkarılmaması gerektiğini ve çocukların gerekli durumlarda doktor tavsiyesi ile antibiyotik kullanmaya devam etmeleri gerektiğini belirtirken çalışmada saptanan artmış obezite riskinin nedeninin daha iyi anlaşılması için daha fazla araştırma yapılmasına ihtiyaç olduğunu vurguluyorlar.

Kaynak:  Association of Antibiotics in Infancy With Early Childhood Obesity. Charles Bailey, Christopher B. Forrest, Peixin Zhang, Thomas M. Richards, Alice Livshits, Patricia A. DeRusso. JAMA Pediatr. 29.09. 2014. Doi:10.1001/jamapediatrics.2014.1539

Makalenin tam metnine aşağıdaki linkten ulaşılabilmektedir:
http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1909801

ABSTRACT
Importance  Obesity in children and adults is associated with significant health burdens, making prevention a public health imperative. Infancy may be a critical period when environmental factors exert a lasting effect on the risk for obesity; identifying modifiable factors may help to reduce this risk.

Objective  To assess the impact of antibiotics prescribed in infancy (ages 0-23 months) on obesity in early childhood (ages 24-59 months).

Çocuklarda antibiyotik kullanımı: Doğrular ve yanlışlar

Design, Setting, and Participants  We conducted a cohort study spanning 2001-2013 using electronic health records. Cox proportional hazard models were used to adjust for demographic, practice, and clinical covariates. The study spanned a network of primary care practices affiliated with the Children’s Hospital of Philadelphia including both teaching clinics and private practices in urban Philadelphia, Pennsylvania, and the surrounding region. All children with annual visits at ages 0 to 23 months, as well 1 or more visits at ages 24 to 59 months, were enrolled. The cohort comprised 64 580 children.

Exposures  Treatment episodes for prescribed antibiotics were ascertained up to 23 months of age.

Main Outcomes and Measures  Obesity outcomes were determined directly from anthropometric measurements using National Health and Nutrition Examination Survey 2000 body mass index norms.

Results  Sixty-nine percent of children were exposed to antibiotics before age 24 months, with a mean (SD) of 2.3 (1.5) episodes per child. Cumulative exposure to antibiotics was associated with later obesity (rate ratio [RR], 1.11; 95% CI, 1.02-1.21 for ≥4 episodes); this effect was stronger for broad-spectrum antibiotics (RR, 1.16; 95% CI, 1.06-1.29). Early exposure to broad-spectrum antibiotics was also associated with obesity (RR, 1.11; 95% CI, 1.03-1.19 at 0-5 months of age and RR, 1.09; 95% CI, 1.04-1.14 at 6-11 months of age) but narrow-spectrum drugs were not at any age or frequency. Steroid use, male sex, urban practice, public insurance, Hispanic ethnicity, and diagnosed asthma or wheezing were also predictors of obesity; common infectious diagnoses and antireflux medications were not.

Conclusions and Relevance  Repeated exposure to broad-spectrum antibiotics at ages 0 to 23 months is associated with early childhood obesity. Because common childhood infections were the most frequent diagnoses co-occurring with broad-spectrum antibiotic prescription, narrowing antibiotic selection is potentially a modifiable risk factor for childhood obesity.

YAZIYI PAYLAŞ


YORUMUNUZ VAR MI?

avatar
Araç çubuğuna atla