Diş implantı nasıl yapılır? İmplant çeşitleri, tedavisi ve ameliyatı

Kategori: Ağız ve Diş Sağlığı, Sağlık Sözlüğü Print

Diş implantı, eksik dişler için çene kemiğine küçük bir ameliyatla yerleştirilen, titanyumdan üretilmiş yapay diş köküdür. Çene kemiğine yerleştirildikten sonra implantın kemikle kaynaşması beklenir. Ardından yapay diş (taç) implantın üzerindeki dayanağa takılarak gerçek bir diş görünümü oluşturulur. Bu süreç aylarca sürebilir. Hastanın durumuna, yapılacak işlemlere ve kullanılan malzemeler bağlı olarak bazı aşamalar birleştirilebilir. Diş implantı prosedürüne en uygun adaylar 18 yaşından büyük, genel sağlık durumu iyi, sağlıklı dişetlerine ve uygun çene kemiğine sahip sigara içmeyen kişilerdir. Deneyimli bir diş hekimi tarafından yapıldığında oldukça başarılı sonuçlar alınabilir. Günümüz teknolojisiyle doğal dişe en yakın tedavi yöntemidir.

Diş implantı nedir?

Diş implantları kaybedilmiş, kırık-eksik dişlerin işlevsel görevleriyle estetik duruşlarını yeniden kazandırmak için çene kemiğine yerleştirilen ve uygun malzemelerden üretilen yapay diş kökleridir. Taban (doğal kemikle birleşen titanyum vida), bağlayıcı (yapay dişi tabana sabitleyen dayanak) ve taç (yapay diş) olmak üzere 3 bileşenden oluşurlar.

Kimlere diş implantı yapılabilir?

  • Bir veya daha fazla eksik-kırık dişi olan,
  • Sağlıklı diş etine ve yeterli (implanta uygun) çene kemiğine sahip olan,
  • Kemiğin iyileşmesini etkileyen sağlık sorunları olmayan,
  • Takma diş kullanamayan veya tercih etmeyen,
  • Sigara vb. tütün ürünleri kullanmayan,
  • Uzun bir tedavi sürecine uyum sağlayabilen,
  • Kemik gelişimini tamamlamış 18 yaşından büyük, genel sağlık durumu iyi herkes diş implantına uygun bir aday olabilir.

Diş ağrısı neden olur, nasıl geçer? Diş ağrısına ne iyi gelir?

Hastanın sağlık durumunun iyi olması önemlidir. Örneğin, kanser, kemoterapi tedavisi, çeneye radyasyon, sigara tiryakiliği, alkolizm, kontrolsüz periodontal hastalık ve diyabet implantların kemikle kaynaşmasını olumsuz yönde etkileyebilir. Ancak hastalıklar kontrol altında tutulursa implant uygulanabilir. Yeterli çene kemiği olmayan kişilere kemik nakli sonrası implant yerleştirilebilir.

Diş implantı tedavisinden önce neler yapılır?

  • Tıbbi geçmişin gözden geçirilmesi: İmplanta uygunluğuna karar vermek için hastanın genel sağlık (geçmiş ve şimdiki) durumu sorgulanır. Gerek duyulursa hastadan tahlil ve testler istenebilir.
  • Kapsamlı diş muayenesi: İmplantların nereye ve nasıl yerleştirileceğinin detaylıca planlanabilmesi için dişlerle çeneden ölçü alınıp kalıplar hazırlanır ve diş röntgeni, üç boyutlu (3B) görüntüler çekilir.
  • Tedavi planı: Hastanın durumuna göre hazırlanır; kaç diş değiştirmek gerektiğinin yanı sıra çene kemiğinin ve kalan dişlerin durumu gibi faktörler de dikkate alınır.

 

Diş hekimi ayrıca hastadan bazı talimatlara uymasını isteyebilir. Bunlar:

  • Klorheksidin gibi özel bir anti-bakteriyel gargarayla ağzı çalkalamak.
  • Ameliyattan birkaç gün önce önlem olarak antibiyotik kullanmak.
  • Lokal anestezi kullanılacaksa ameliyat günü iyi bir kahvaltı yapmak, sedasyon veya genel anestezi kullanılacaksa ameliyat günü hiçbir şey yememek.

Diş eti kanaması neden olur? Nasıl önlenir? Doğal tedavisi

Diş implantı ameliyatı nasıl yapılır?

Diş implantı ameliyatı prosedürler arasındaki iyileşme süresi dâhil aşamalı olarak gerçekleştirilir.

1. aşama

  • Tercih edilen anestezi türüne göre ağız uyuşturulup implantın yerleştirileceği bölge temizlenir. Çekilecek diş varsa çekilir.
  • İmplantın yerleştirileceği kemiği açığa çıkarmak için diş etine kesi uygulanır.
  • Diş kökü görevi görecek implanta alan oluşturmak için kemiğe özel bir matkapla derin bir delik açılır ve implant buraya vidalanır.
  • Kesi uygulanan diş etiyle implantın üzeri örtülüp 1-2 dikiş atılır.

Röntgen nedir, nasıl çekilir? Radyografik muayene ve zararları

Dişin eksik olduğu yerdeki boşluğa istenirse geçici bir takma diş yerleştirilebilir. Bu takma diş uyurken temizlemek için çıkartılabilir.

2. aşama

  • İmplant çene kemiğine yerleştirildikten sonra çene kemiğinin büyüyüp diş implantı yüzeyiyle birleşmesi için genellikle 2-6 ay beklenir. Bu süre yeni yapay dişe sağlam bir temel oluşmasında gereklidir.

Kanal tedavisi nedir, nasıl yapılır? Faydaları, ağrısı ve riskleri

3. aşama

  • Kemiğin büyüme-iyileşme süreci tamamlandıktan sonra tacın yapışacağı dayanağı (abutment) yerleştirmek için ek bir ameliyat gerekebilir.
  • Ağız uyuşturulur ve diş implantını ortaya çıkarmak için diş eti yeniden açılır.
  • Dayanak diş implantına takılır ve diş eti dokusuyla üzeri kaplanıp dikiş atılır.
  • Dayanak yerleştirildikten sonra diş etlerinin iyileşmesi için yaklaşık 2 hafta beklenir.

Bazen dayanak ilk aşamada implantla birlikte tutturulur. Bu durumda 3. aşamaya ihtiyaç kalmaz. Dayanak dişeti çizgisini geçer ve ancak ağız açıldığında görülebilir. Bazı kişiler tedavi tamamlanana kadar bu görüntüyle kalmayı istemediğinden dayanağın sonra takılmasını tercih edebilir.

4. aşama

  • Diş etleri iyileşince yeni implant taç yapmak için bir dizi randevu başlar ve ağza uygun hizalama için ağız kalıpları alınır.
  • Çene kemiği yeni diş kullanımını destekleyecek güce gelene kadar taç yerleştirilmez.
  • Çıkarılabilir, sabit veya ikisinin birleşiminden oluşan yapay dişlerden birine karar verilir.

Diş eti hastalıkları ve kanaması neden olur? Belirtileri ve tedavisi

Çıkarılabilir yapay diş

Geleneksel takma protezlere benzer ve kısmi veya tam protez olabilir. Pembe plastik sakızla çevrili yapay beyaz dişler içerir. İmplant dayanağına tutturulmuş metal bir çerçeveye monte edilir ve güvenli bir şekilde yerine oturur. Tamir veya günlük temizlik için kolayca çıkarılabilir.

Sabit yapay diş

Ayrı bir implant dayanağına kalıcı olarak vidalanır veya yapıştırılır. Diş temizliği için veya uyurken çıkarılamaz. Genelde her taç kendi diş implantına tutturulur. Ayrıca implantlar olağanüstü güçlü olduğundan birlikte köprülenerek birkaç diş bir implantla değiştirilebilir.

5. aşama

  • Son adım yeni tacın takılmasıdır. Bazen hangi dişin restore edildiğine bağlı olarak diş hekimi şeklini ve ağza tam oturup oturmadığını kontrol etmek için taç tamamlanmadan önce provalar uygulayabilir.
  • Kesin karar verildiğinde yapay diş ya vidalanır ya da yapıştırılır.
  • İşlem bittikten sonra diş eti ve yumuşak dokularda bazı küçük morluk ve şişliklerin gelişmesi normaldir. Şişmenin azaltılmasına yardımcı olmak için tedaviden hemen sonra cilt üzerinden ameliyat bölgesine soğuk bir buz torbası yerleştirilir.

İmplant tedavisi ne kadar sürer?

Süreyi belirleyen birçok faktör vardır:

  • Hastanın genel ağız-çene-diş sağlığı
  • İlgili diş sayısı
  • Hangi dişlerin değiştirildiği
  • İmplant yerleştirilmeden önce çıkarılacak kırık-zarar görmüş bir dişin varlığı

Tüm işlem 6-9 ay sürebilir. Ancak implantların yerine yerleşmesi gecikir veya implant işleminden önce kemik greftleri ya da sinüs yükseltmesi gerekirse daha uzun sürebilir. Bu faktörler tedavi süresince diş hekimine yapılacak toplam ziyaret sayısını da belirler.

Kemik çok ince veya yumuşak olduğundan implantı destekleyemiyorsa kemik grefti (nakli); üst çenede yeterli kemik yüksekliği yoksa veya sinüsler çeneye çok yakınsa sinüs yükseltme ameliyatı gerekebilir.

Kemik grefti implantı

Bu işlem implant için daha sağlam bir zemin oluşturabilir. Kemik grefti materyalleri;

  • Vücuttaki kemiklerden nakledilen doğal kemik tozları
  • Çeşitli malzemelerden üretilen sentetik kemik tozlarıdır.

Doktorunuzla size en uygun seçenekler hakkında konuşun. Nakledilen kemiğin bir diş implantını destekleyecek kadar büyümesi birkaç ay sürebilir. Bazı durumlarda, implant ameliyatıyla aynı anda yapılabilen az miktarda kemik greftine ihtiyaç duyulabilir. Çene kemiğinizin durumu nasıl ilerleyeceğinizi belirler.

Diş implantı türleri

  • Endosteal (kemik içi) implantlar: En yaygın kullanılan implant türüdür. Vida şeklinde olanları daha sık kullanılır. Diğer çeşitleri silindir veya bıçak şeklindedir. Her implant bir veya daha fazla protez diş tutar.Köprüleri veya çıkarılabilir protezleri olan hastalara da uygulanabilir.
  • İntramukozal insertler: Protezlerdeki retansiyonu (diş kökünün gelişimi sona erdiği halde çenede dişlerin geri durumda kalmasını) artırmak için yapılan ve mantar şeklinde hazırlanan titanyum yapılardır. Günümüzde pek tercih edilmez ve sadece üst çene protezlerde kullanılabilirler.
  • Endodontik stabilizatörler: Zayıf dişlerin yapılarını sabitlemede kullanılırlar. Böylece dişlere daha sağlam bir alt yapı oluşturulabilir.
  • Transosseöz (transmandibular) implantlar: Kemik boyunca yerleştirilen bir implant türüdür. Zor bir tedavi yöntemi olduğundan günümüzde pek tercih edilmez.
  • Subperiosteal implantlar: Bunlar dişeti dokusunun hemen altındaki çene kemiğine takılan metal çerçeveden oluşur. Diş etleri iyileştikçe çerçeve çene kemiğine sabitlenir. Çerçeveye takılan dayanaklar dişetlerinden dışarı taşar. Endosteal implantta olduğu gibi yapay dişler daha sonra dayanaklara monte edilir. Uzun vadeli sonuçları zayıf olduğundan günümüzde pek kullanılmamaktadır. Sadece geleneksel protez kullanamayan ve minimum kemik yüksekliğine sahip hastalara uygulanabilir.

Çene ağrısı neden olur? Tedavisi ve pratik öneriler

İmplant uygulanırken ne kadar ağrı hissedilir?

Bir implantı yerleştirmek genellikle diş çekmekten daha kolaydır ve genellikle lokal anestezi kullanılır.  Sedasyon hasta çok gerginse uygulanabilir. Genel anestezi nadiren ve karmaşık bir işlemde kullanılır. Anestezi etkisi geçince hastanın aldığı tedaviye göre ağrı derecesi değişkenlik gösterebilir ve 1 hafta sürebilir. Basit ağrılara ibuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler reçete edilir.

Karmaşık ameliyatlarda daha güçlü ağrı kesiciler verilir ve iyileşme süresince bu ilaçları kullanmak gerekebilir. Ağrı kesici ilaçların yanı sıra birkaç hafta boyunca bölgenin iyileşmesini desteklemek için antibiyotik ve gargara da reçete edilebilir.

İmplant diş yaptıranlar nelere dikkat etmelidir?

  • Mükemmel ağız hijyeni uygulayın: Tıpkı doğal dişlerinizde olduğu gibi implantları, yapay dişleri ve diş eti dokusunu temiz tutun. İyi bir ağız hijyeni yiyecek artıklarını ve plakayı uzak tutmak için rutin fırçalama ve diş ipi kullanımı içerir. İnterdental fırça gibi özel tasarlanmış diş fırçaları kapsamlı temizliğe yardımcı olabilir.
  • Düzenli olarak diş hekiminize danışın: İmplantlarınızın sağlığını ve düzgün çalışmasını sağlamak için diş muayeneleri planlayın ve profesyonel temizlik tavsiyelerine uyun.
  • Zarar verici alışkanlıklardan kaçının: Buz ve şeker gibi sert cisimleri çiğnemeyin.  Tütün ve kafeinli ürünlerden kaçının.  Tedavi sürecinde ise sadece yumuşak yiyecekler yiyin.

İmplantların ömrü ne kadardır?

İmplantların takıldığı kemik güçlü ve sağlıklıysa ve yukarıdaki talimatlara uyulursa doğal dişler gibi uzun yıllar rahatlıkla kullanılabilir. Ancak ömür boyu garanti verilemez.

İmplantın avantajları ve dezavantajları

Avantajları

  • Başarı oranı %98’e yakındır.
  • Hastalık, yaralanma veya kaza nedeniyle diş kaybedenler için ideal bir çözümdür.
  • Hafif, güçlü ve vücutla uyumlu titanyumdan üretilen diş implantları çene kemiğiyle birleştiğinden kaymaz, gürültü yapmaz ve kemiğin sabit köprü veya takma dişlerin yapabileceği şekilde hasar görmesine neden olmaz. Ayrıca doğal diş gibi çürümez.
  • Tek ya da çoklu diş kaybında uygulanabilir.
  • Diş köprüsünü veya takma dişleri sabitlemek için de uygulanabilir.
  • Kaza sonucu sadece dişler zarar görürse implanttan çıkarılıp yenisiyle değiştirilebilir. İmplant da hasar görürse çenede bırakılıp yanına başka bir implant takılabilir.
  • Doğal dişe yakın görünür ve daha iyi çiğnemeyi sağlar.
  • İşlem sonrası tat alma duygusu etkilenmez ve hastanın yaşam kalitesi artar.

Titanyumun kemikle bütünleşme özelliği diş implantı başarısının biyolojik temelini oluşturur çünkü dişler yitirildiğinde bu dişleri destekleyen kemik kaybolur. Diş implantı kemiği sabitleyerek bu kaybı önler. Ayrıca çene kemiğinin şeklini ve yoğunluğunu korumaya yardımcı olur. Bu aynı zamanda yüz iskeletini ve dolaylı olarak yanaklar, dudaklar gibi yumuşak doku yapılarını destekler.

İmplantın zararları

Diş implantı riskleri nadir görülür ama başıca riskler şunlardır:

  • İmplant yerinde enfeksiyon
  • Çevresindeki dişlerde veya kan damarlarında yaralanma ya da hasar
  • Doğal dişlerde, diş etlerinde, dudaklarda veya çenede ağrı, uyuşma ya da karıncalanmayla sonuçlanabilecek sinir hasarı
  • Üst çeneye yerleştirilen diş implantları sinüs boşluklarından birine girdiğinde sinüs sorunları

Potansiyel komplikasyonlar ise şunlardır:

  • İmplantı çevreleyen kemik ve diş etlerinde enfeksiyon (tedavi edilmezse diş implantının kaybolmasına yol açabilir)
  • Vücudun diş implantını reddetmesi (nadirdir)
  • Diş implantı çevresinde kemik kaybı
  • Diş implantının kemiğe yapışmaması

Çoğu diş implantı başarılıdır. Bununla birlikte, bazen kemik, metal implantla yeterince kaynaşmaz. Örneğin, sigara içmek implant yetersizliğine ve komplikasyonlara katkıda bulunabilir. Kemik yeterince kaynaşmazsa implant çıkarılır, kemik temizlenir ve işlem yaklaşık 3 ay sonra tekrarlanabilir.

Uyarılar

  • Ameliyattan sonraki günlerde şişlik, rahatsızlık veya başka bir sorun daha da kötüye giderse cerrahınıza danışın.
  • İmplantlara bakmazsanız ihmal edilmiş doğal dişlerdekine benzer bir kaplama gelişebilir. Tedavi edilmezse diş eti enfeksiyonuna, kanamaya, ağrıya ve genel rahatsızlığa yol açabilir.
  • Sigara içmeye devam ediyorsanız implantlarınıza daha dikkatli bakmanız gerekir. (bazı diş hekimleri sigara içen kişilere diş implantı yerleştirmez)
  • İmplantlar doğal diş gibi kazayla zarar görebileceğinden temas ya da hareketli cisimler içeren bir spor yapıyorsanız profesyonelce üretilmiş bir ağızlık kullanmanız önemlidir.

İmplant fiyatları

Diş implantı fiyatları hastanın çene yapısı, diş eksikliği, hangi operasyonları geçireceğine göre hesaplanır. Bu nedenle hastadan hastaya fiyatlar değişkenlik gösterebilir. Tedaviye başlamadan önce tüm masrafları öğrendiğinizden emin olun. Özel sağlık sigortanız bu prosedürü kapsıyorsa ne kadar alacağınızı sorun. Fiyatlar kullanılan malzemenin kalite ve markasına göre de değişir.

KDV dahil 2019 fiyatları (implantın marka ücreti hariç) şöyledir:

  • İmplant destekli hareketli protez ücreti hariç (çift çene) 2785 TL
  • İmplant destekli hareketli protez (overdenture) ücreti hariç (tek çene) 1740 TL
  • Kemik içi implant (tek silindirik implant ücreti hariç) 1260 TL
  • İmplant üstü kaplama kuron (seramik) (dayanak ücreti hariç) 1205 TL
  • Tam seramik kuron (metal desteksiz porselen) 1105 TL
  • Sert doku greftleme (kemik tozu ücreti hariç) 620 TL
  • Gömülü diş çekimi 475 TL
  • İmplant üstü açılması 195 TL.
  • Diş çekimi 145 TL

İmplant markaları yurtdışından ithal edildiğinden döviz kuruna bağlı olarak fiyatlar değişebilmektedir. En ünlü markalardan bazıları şunlardır:

İmplant modelleri

  • Humantech: Almanya üretimi
  • Nobel Biocare (branemark): İsveç üretimi
  • Biomet3i: Amerika üretimi
  • SKY (bredent): Almanya üretimi
  • ITI (straummann): İsviçre üretimi
  • Laser lok (biohorizon): Amerika üretimi
  • Astra Tech: İsveç üretimi
  • Tekka: Fransa üretimi
  • Hiossen ve Osstem: Güney Kore üretimi
  • Xıve-Ankylos (Friadent-Dentsply): İngiltere-Almanya ortak üretimi

SGK implanta alternatif birçok yöntem olduğundan diş implantı tedavisini ancak uygulamasının zorunlu olduğu cerrahi, protez ve periodontoloji anabilim dallarından en az birer öğretim üyesinin katılımıyla oluşan sağlık kurulunun kararıyla karşılamaktadır.


Referanslar: 1- Dental implant procedure, 2- Procedures for dental implant, 3- What are dental implants?

YAZIYI PAYLAŞ


Araç çubuğuna atla