Hareketsiz diyabetlilerde kalp-damar hastalıkları nedeniyle ölüm riski %70

25 Şubat 2014 | 19 Haziran 2023 | Kategori: Diyabet, Güncel / Literatür, Kardiyoloji Print

121 Paylaşım

Tip 2 Diyabette Hareketsizlik Alarmı: European Journal of Preventive Cardiology’de yayınlanan çalışmaya göre, hareketsiz Tip 2 Diyabet hastalarında görülen kalp ve damar rahatsızlıklarının ölüme sebep olma riski %70 daha fazla. Araştırmaya göre, yaş ortalaması 60 olan ve düşük fiziksel aktiviteye sahip olanlar, kişilerde %25 daha fazla kalp ve damar rahatsızlıklarına yakalanma riskine sahipler. Düzenli fiziksel aktivite yapmanın obezite, yüksek tansiyon, depresyon, tip 2 diyabet, kemik erimesi, kolon kanseri, meme kanseri gibi birçok hastalık riskini azalttığı biliniyordu. Yapılan yeni bir çalışma ise tip 2 diyabet hastalarında, fiziksel aktivitenin kalp ve damar rahatsızlıkları görülme riskini azalttığını ortaya koydu. Fiziksel aktivite seviyesi düşük olan tip 2 diyabet hastalarında kalp ve damar rahatsızlıklarının ölüme sebep olma riski %70 daha fazla.

İsveç’in Diyabetoloji Topluluğu (Swedish Society for Diabetology-Swedish National Diabetes Register) tarafından yapılan araştırmada, yaşları ortalama 60 olan 15.462 diyabet hastası 5 yıl boyunca izlendi. Araştırmanın sonucuna göre, düşük fiziksel aktivite seviyesine (hiç ya da haftanın 1 ya da 2 günü hafif egzersiz) sahip olanlar, daha yüksek fiziksel aktivite seviyesine sahip olanlara oranla, %25 daha fazla kalp ve damar rahatsızlıklarına yakalanma riskine sahipken, kalp ve damar hastalıklarının ölüm ile sonuçlanmasında ise %70 daha fazla risk altında.

Hareketsiz yaşam ölüm riskini %15 ila %40 arttırıyor

Araştırmacılar çalışma ile ilgili, “Düzenli fiziksel aktivite diyabet hastalığı yönetiminin çok önemli bir parçasıdır ve bu çalışma daha kaliteli bir yaşam tarzı için düzenli fiziksel aktivitenin önemini vurguluyor,” yorumunu yaptı. Araştırmanın yürütücülerinden Dr. Björn Zethelius ise araştırma sonuçlarını şu şekilde değerlendirdi; “Çalışmanın sonuçlarından alınacak mesaj belli; hareketsiz bir yaşam tarzından kaçınmalı ve hayatlarımıza fiziksel aktiviteyi dahil etmeliyiz. Diyet yapmanın yanında fiziksel aktivite de tip 2 diyabet hastalığının tedavisinin temel taşlarından biridir.”

diyabet_okan_bulent_yildiz Araştırmanın sonuçları ile ilgili bir değerlendirme yapan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Okan Bülent Yıldız, şu yorumu yaptı: “Bir salgın hastalık olarak diyabet dünyada 382 milyon insanı etkiliyor ve her altı saniyede bir kişi diyabete bağlı nedenlerle kaybediliyor. Diyabetik hastalarda sağlıklı bireylere göre dört kata varan oranda fazla görülen kalp ve damar hastalıkları en sık ölüm nedeni. Şeker bozukluğu yanında şişmanlık, hipertansiyon ve kolesterol yüksekliği de bu durumu tetikliyor. Oysa bu ölümlerin önemli bir kısmı diyabetik hastaların tedavilerinin iyileştirilmesiyle önlenebilir.

İsveçli araştırıcıların yaptığı bu çalışmanın sonuçları fiziksel aktivite düzeyi düşük olan diyabetik hastalarda 5 yıllık takipte ölüm oranlarının fiziksel aktivite düzeyi daha yüksek olanlara göre %70’e varan oranlarda artmış olduğunu gösteriyor.

15.462 hastanın verilerinin değerlendirildiği oldukça geniş çalışmanın bir diğer önemli sonucu 5 yıllık takip süresinin başında hareketsiz olup sonradan daha hareketli olan hastalarda da ölüm riskinin azalıyor olması. Birçok çalışma diyabette düzenli fiziksel aktivitenin kan şekeri, kan basıncı, kolesterol düzeyleri ve vücut ağırlığında iyileşme sağlayarak diyabet ilişkili kalp, göz, böbrek ve sinir hasarı riskini azaltabileceğine işaret ediyor. Orta şiddette aerobik egzersiz insülin direncinde düzelme ile ile kas dokusunun şeker kullanımını 20 kata varan oranda artırabiliyor.”

Uzun süre hareketsiz kalan meslek grupları ölüm riski altında! Tromboza dikkat!

Düzenli fiziksel aktivitenin, beslenme planı ve ilaç tedavisi ile beraber diyabet yönetiminin çok önemli bir parçası olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Okan Bülent Yıldız, diyabetik hastalara haftada 150 dakikalık aerobik aktivite (örneğin haftanın 5 günü 30 dakika tempolu yürüyüş) ile birlikte hastaya doktoru tarafından özel planlanmış kuvvet ve esneklik egzersizleri tavsiye ediyor.

Avrupa Kardiyoloji Derneği’nin konuyla ilgili değerlendirmesine aşağıdaki linkten ulaşılabilir: http://www.escardio.org

Çalışmanın tam metnine aşağıdaki linkten ulaşılabilmektedir:

Level of physical activity associated with risk of cardiovascular diseases and mortality in patients with type-2 diabetes: report from the Swedish National Diabetes Register

Abstract
Aims To estimate risks of coronary heart disease (CHD), cardiovascular disease (CVD), and total mortality with low or higher levels of physical activity (PA) assessed with questionnaire, in an observational study of patients with type-2 diabetes from the Swedish National Diabetes Register.

Subjects and methods A total of 15,462 patients (60 years), were followed for 5 years from baseline in 2004 until 2009, with 760 CVD events and 427 total mortality events based on 54,344 person-years.

Results Comparing 6963 patients with low baseline PA (never or 1–2 times/week for 30 min) and 8499 patients with higher baseline PA (regular 3 times/week or more), hazard ratios for fatal/nonfatal CHD, fatal/nonfatal CVD, fatal CVD, and total mortality were 1.25 (95% CI 1.05–1.48; p = 0.01), 1.26 (95% CI 1.09–1.45; p = 0.002), 1.69 (95% CI 1.18–2.41; p = 0.004), and 1.48 (95% CI 1.22–1.79; p < 0.001), adjusting for age, sex, diabetes duration, diabetes treatment, and smoking (model 1). Adjusting also for HbA1c, systolic blood pressure, low- and high-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, body mass index, and albuminuria (model 2), HRs were 1.19 (95% CI 1.00–1.42; p = 0.049), 1.18 (95% CI 1.02–1.36; p = 0.04), 1.54 (95% CI 1.07–2.22; p = 0.02), and 1.41 (95% CI 1.16–1.72; p < 0.001), respectively. Corresponding results (model 2), comparing 4166 patients having low PA both baseline and at follow up with all other 11,296 patients were 1.68 (95% CI 1.41–2.01), 1.68 (95% CI 1.45–1.96), 2.12 (95% CI 1.48–3.03), and 2.03 (95% CI 1.66–2.48) (all p < 0.001) and compared to 2797 patients with low baseline PA and higher PA at follow up were 2.51 (95% CI 1.87–3.38), 2.54 (95% CI 1.98–3.27), 3.26 (95% CI 1.74–6.10), and 2.91 (95% CI 2.08–4.07) (all p < 0.001).

Conclusions This large observational study of patients with type-2 diabetes showed considerably increased risks for CVD and mortality with low PA.