Toplum Temelli Onkoloji ve Evde Bakım, Meme ve Akciğer Kanserinde Sağkalımı İki Kat Arttırıyor!

ABD’de 220’den fazla toplum temelli onkoloji merkezinden elde edilen gerçek yaşam verilerine dayanan yeni bir analiz, bu merkezlerde ve evde yapılan kanser tedavisinin, meme ve akciğer kanseri hastalarında sağkalım oranlarını standart tedaviye göre nerdeyse iki kat arttırdığını gösteriyor. Sonuçlar hastaların doğal sosyal ortamlarından koparılmadan kendi evlerinde tedavi edilmesinin başarıyı önemli oranda artırabileceğini gösteriyor. Araştırma bu hastalarda medyan genel sağkalım meme kanserinde 46 aya karşı 29 ay, akciğer kanserinde ise 12 aya karşı 6 ay gibi büyük bir farka ulaştığını belirledi. Çalışmanın yazarları toplum temelli onkoloji yaklaşımının klinik açıdan daha başarılı sonuçlar sunabildiğini vurguluyor.

Community Oncology Alliance ve Flatiron Health Research Network tarafından gerçek yaşam verisi analizi ile yapılan yeni bir çalışmaya göre, bağımsız toplum temelli onkoloji merkezlerinde tedavi edilen de novo metastatik meme kanseri ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında sağkalım sonuçları, ABD’deki SEER veritabanındaki ulusal karşılaştırma ölçütlerinin çok üzerinde seyretti.

Evlilik Kanserden Koruyor! 4 Milyon Hasta Verisi: Bekarlarda Kanser Riski 3 Kat Daha Fazla

Standardizasyon sonrasında medyan genel sağkalım, metastatik meme kanserinde 46 aya karşı 29 ay, metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde ise 12 aya karşı 6 ay olarak bildirildi. Bulgular, toplum temelli onkoloji merkezlerinin hastalara evlerine daha yakın sistemik tedavi erişimi sağlarken, yüksek kaliteli klinik sonuçlar sunabildiğini göstermesi açısından büyük önem taşıyor.

Analizin Faz 1 raporu, iki yaygın metastatik kanser türünde genel sağkalımı değerlendirdi. Çalışmada, 220’den fazla toplum temelli onkoloji merkezinden elektronik sağlık kayıtlarına dayalı veriler kullanıldı ve sonuçlar SEER veritabanındaki tahminlerle karşılaştırıldı. Analize Ocak 2013 ile Aralık 2022 arasında tanı alan hastalar dahil edildi. Karşılaştırılabilirlik değerini artırmak amacıyla çalışma yalnızca evre IV kanser hastaları ile sınırlandırıldı.

Tam kohort analizinde, metastatik meme kanseri için medyan genel sağkalım, düzeltilmemiş Flatiron Health Research Database kohortunda 44 ay olarak saptandı. SEER kohortunda bu süre 29 aydı. Flatiron kohortu yaş, cinsiyet, ırk veya etnik köken ve meme kanseri alt tipine göre SEER ile uyumlu hale getirildikten sonra medyan genel sağkalım 46 aya yükseldi. Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde ise medyan genel sağkalım, düzeltilmemiş FHRD kohortunda 11 ay, SEER kohortunda 6 ay ve standardizasyon sonrasında 12 ay olarak bildirildi.

Alternatif Tıbbı Tercih Eden Kanser Hastalarında Ölüm Riski Dört Kat Artıyor!

Kanser tedavisinin nerede alındığı önemli midir?

Çalışmanın toplum temelli onkoloji bakımının tedavi başarısındaki önemini ortaya koyduğunu söyleyen Texas Oncology’de politika ve stratejiden sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Prof. Dr. Debra Patt, şu saptamalara bulundu: “İnsanların kanser tedavisini nerede aldığı önemlidir. Toplum temelli onkoloji, daha uzun sağkalımla ilişkili bir bakım sunuyor. Bu sistemde hastalar kendi yaşam alanlarından kopmuyor. Tedavi sürecinde aile ve arkadaşları ile daha fazla zaman geçirebiliyorlar. Belirsiz bir iş ve düzenleyici ortamda, toplum temelli onkoloji, ABD genelindeki topluluklarda her gün bu bakıma ihtiyaç duyan hastalar için uygulanabilir bir seçenek sunuyor.”

Tüm hasta gruplarında fark toplum temelli kohort lehine devam etti

Çalışmada metodolojik sorunları saptamak için tedavi alan kohortlar ayrıca incelendi. Flatiron veritabanına dahil edilebilmek için en az iki belgelenmiş onkoloji ziyareti gerekiyor. Tedavi oranları FHRD kohortunda SEER’e kıyasla daha yüksekti. Metastatik meme kanserinde bu oranlar yüzde 91’e karşı yüzde 58, metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde ise yüzde 78’e karşı yüzde 51 olarak bildirildi.

Karşılaştırma yalnızca belgelenmiş tedavi alan hastalarla sınırlandırıldığında sağkalım farkları daraldı, ancak toplum temelli onkoloji kohortunda sayısal olarak daha yüksek kalmaya devam etti. Metastatik meme kanserinde medyan genel sağkalım 48 aya karşı 40 ay, metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde ise 15 aya karşı 13 ay olarak saptandı.

Tümör ve Mikrobiyom İlişkisi: Yeni Keşif Kanser Tedavisinde Devrim Gibi Bir Değişime Neden Olabilir

Tedavi alan hastalarda, HR-pozitif/HER2-negatif meme kanseri hastalarında medyan genel sağkalım FHRD kohortunda SEER’e göre daha yüksekti: 50 aya karşı 44 ay. HER2-pozitif hastalıkta da benzer bir eğilim görüldü: 67 aya karşı 61 ay. Buna karşılık, üçlü negatif meme kanserinde sonuçlar neredeyse aynıydı: 16 aya karşı 16 ay. Bu alt tip, çalışma döneminin büyük bölümünde daha kötü prognozla ve daha sınırlı hedefe yönelik tedavi seçenekleriyle ilişkiliydi.

Arkansas Genesis Kanser ve Kan Enstitüsü’de medikal onkolog ve hematolog olarak görev yapan Dr. Stephen Divers, elde ettikleri sonuçlarla ilgili şu değerlendirmeyi yapıyor: “Sağkalım, kanser tedavisinin etkinliği için altın standarttır ve bu araştırma, toplum temelli onkolojinin kolay erişim ve kişisel bakım ile birlikte yüksek kaliteli sonuçlar sunma kapasitesinin altını çiziyor. Kanser tanısı almak hiçbir zaman kolay değildir. Bu nedenle bir hastanın, toplum temelli bir onkoloji merkezinde ailesine yakın bir şeklide tedavi alması ve emin ellerde olduğunu bilmesi güven verici olabilir. Bu durumun yaşam süresine doğrudan etki edebildiğini görüyoruz”

Bulgular önemli, ancak nedensellik kanıtı olarak yorumlanmamalı

Bu bulgular klinik açıdan önemli, çünkü ABD’de kanser bakımının büyük bölümü akademik merkezlerin dışında sunuluyor. Açıklamada toplum temelli onkoloji uygulamaları, hastane, sağlık sistemi, akademik tıp merkezi veya sağlık sigortası kuruluşu tarafından işletilmeyen, ve hekim liderliğindeki bağımsız onkoloji uygulamaları olarak tanımlanıyor. Bu merkezler çoğu zaman hastalara evlerine daha yakın bakım sağlıyor. Analiz, bu bakım ortamlarının ulusal ölçütlerle uyumlu, bazı ölçümlerde ise bu ölçütlerin üzerinde sonuçlar elde edebileceğine ilişkin kanıtlara katkı sunuyor.

Kanser ve Genetik Hastalıkların Tedavisinde Yeni Dönem: Nanopartiküller ile Gen Transferi

Çalışmanın yazarları tüm bu verilere rağmen elde edilen sonuçların doğrudan toplum temelli onkoloji bakımının henüz kesin şekilde daha uzun sağkalıma neden olduğu şekilde yorumlanmaması gerektiğini belirtiyor.

YORUMUNUZ VAR MI?

Label

İsim*

Email*

Δ

Label

İsim*

Email*

Δ

0 Yorum

Inline Feedbacks

Tüm yorumları gör