Varfarin’den YOAK’a nasıl geçilmeli ve hangi konular dikkate alınmalıdır?

14 Eylül 2015   |    18 Ocak 2019    |   Kategori: Kardiyoloji, Tedavi Rehberleri, YOAK Rehberi Print

 

bulent-behlul-altunkeserVarfarin’den YOAK’a ancak INR<2 olur olmaz başlanır. Ancak ROCKET-AF çalışma protokolünde, INR<3 olduğunda rivaroxaban başlandı (Hastaların %48’inde INR 2.0 ile 3.0 arasında idi). INR=2-2.5 ise aynı gün ya da ertesi gün başlanır. INR>2.5 olduğunda varfarinin 36-42 saatlik yarılanma ömrü dikkate alınarak başlanma zamanına karar verilmelidir.

Parenteral antikoagülan kullananlarda ise unfraksiyone heparin kesilir kesilmez başlanabilir, düşük molekül ağırlıklı heparin kullanlarda ise ikinci doz zamanı geldiğinde başlanabilir. YOAK’dan varfarin’e Geçerken Dikkat! Zira ROCKET-AF ve ARISTOTLE çalışmalarında, çalışma bittiğinde YOAK’dan (açık etiketli) varfarine geçenlerde hem kanama hem de inme veya sistemik embolide artış bildirilmiştir. Ciddi böbrek yetmezliği (GFR<30ml/dk) ve ciddi karaciğer yetmezliği olanlarda YOAK kullanımı önerilmemektedir.

Yeni Oral Antikoagülan Kullanımında En Sık Sorulan 20 Soruya 20 Uzman Yanıtı

Pratik hayatta yeni oral antikoagülanları hangi hastalarda tercih ediyorsunuz?

Varfarin Kullanan NVAF Hastasında TTR Değeri >%70 ise YOAK’a Geçmeli miyiz?

CHADS2-Vasc =1 Olan hastalarında OAK tercihiniz nedir?

YAZIYI PAYLAŞ

YORUMUNUZ VAR MI?

avatar
Araç çubuğuna atla