Ekokardiyografi, (EKO) kalbin ses dalgaları yoluyla iç yapısının ve işlevlerinin incelenmesi işlemidir ve kalp ultrasonu olarak adlandırılabilir. İnceleme sırasında ses dalgalarını ileten bir alet (prob) ve görüntüleri kaydeden, ölçüm yapan, ekranı olan bir cihaz kullanılır. Ekokardiyografi kalbin pompa fonksiyonunu, kalp kapakçıklarının yapısını, büyük damarların yapısını değerlendirmek, kalpteki tümör veya pıhtı gibi oluşumları görebilmek amacıyla yapılır. Transtorasik ekokardiyografi göğüs ön duvarı yüzeyinde jel ve prob aracılığıyla, transözefageal ekokardiyografi ağız ve yemek borusu aracılığıyla bir tüp kullanılarak yapılır. Ekokardiyografi kalp hastalıklarına girişimsel olmayan yöntemlerle tanı koymak, ön tanıları netleştirmek için kullanılan güvenilir bir yöntemdir.
İçindekiler
EKO (Ekokardiyografi) nedir?
Ekokardiyografi kalbin ses dalgaları yoluyla iç yapısının ve fonksiyonlarının incelenmesidir. Kalp ultrasonu olarak adlandırılabilir. Ultrason cihazından çıkan ses dalgaları ekranda görüntü oluşturur ve bu şekilde kalp incelenir.
Halk arasında ‘eko çekmek, eko yaptırmak’ gibi ifadeler kullanılır. Ekokardiyografi ile kalbin yapısı, işlevleri, kalp kapakçıkları, kalpten çıkan ve kalbe giren büyük damarların kan akımının incelemesi yapılır.
Kalbe kan getiren ve kalpten kan götüren damarların kapakçıklarında yetmezlik ve darlık: Aort yetmezliği, Aort darlığı, mitral yetmezlik, mitral darlık
Ritim bozuklukları: Atriyal fibrilasyon vb.
Kalp kasını etkileyebilecek hastalıklar: Kalp krizi, kardiyomiyopati, miyokardit
Doğuştan olan kalp rahatsızlıkları: ASD (Atriyal septal defekt), VSD (Ventriküler septal defekt)
Kalbi saran kalp zarı hastalıkları: Perikardit
Enfektif Endokardit: Enfeksiyonların kalpte oluşturduğu etkileri belirlemek için
Göğüs travmaları: Göğüs bölgesine denk gelen bir travma sonrasında kalpte olabilecek sorunları incelemek amaçlı
Kalp tümörleri
Pulmoner emboli: Akciğer pıhtısı sonrasında pıhtının ciddiyetini, kalbe olan etkisini ve tedavi şeklini belirlemek için
İnme: İnmeye kalp ritim bozukluğu, pıhtı ve kalp tümörü gibi durumlar sebep olabilir.
Yüzeyel ekokardiyografi şeklinde adlandırılır. Kalbin bulunduğu bölgedeki göğüs ön duvarı üzerinde ses dalgalarını ileten alet (prob) dolaştırılarak bu inceleme yapılır. Doktor tarafından ekokardiyografi incelemesi yapılması planlandığında öncelikli olarak yapılan rutin ekokardiyografi türüdür.
Transözefageal ekokardiyografi (TEE)
Yaygın olarak kullanılan transtorasik ekokardiyografi yönteminin yetersiz kaldığı bazı durumlarda yemek borusu yolu ile ekokardiyografi yapılması gerekebilir. Yarı girişimsel bir işlemdir. İnceleme sırasında araya akciğer ve kemik dokusu girmeden yemek borusuna yakın olan arka kalp yapılarını değerlendirmede daha iyi bir görüntü sağlar. Transözefageal ekokardiyografi yöntemi şu durumlarda uygulanır.
Kalpte pıhtı veya enfeksiyon varlığının araştırılması
Yapay-protez kapak işlevlerinin değerlendirilmesi
Ana atardamar-aort yırtılmalarının aranması
Kalp deliklerinin incelenmesi
Kalp kapak yetersizliklerinin ciddiyetinin belirlenmesi
EKO taraması uzman hekimlerce yapılmalıdır
Fetal ekokardiyografi
Fetal ekokardiyografi anne karnındaki bebeğin kalbini incelemek için yapılır. Bebek kalp hastalıkları açısından incelenir. Bu test için incelemeyi sağlayan alet anne karnı üzerinde hareket ettirilir. Bu testin yapılması için ideal zaman tüm kalp boşlukları ve bağlantılarının net görülebildiği 18-22. hafta arasıdır.
Transtorasik ve transözefageal ekokardiyografi öncesi yapılan hazırlıklar farklıdır:
Transtorasik ekokardiyografi işlemi için gerekli bir ön hazırlık ve test yoktur. Hasta işlem öncesi yemek yiyebilir, ilaçlarını alabilir.
Transözefageal ekokardiyografi işlemi öncesi hasta doktoruna diğer hastalıkları hakkında bilgi vermelidir. Yutma güçlüğü, burun tıkanıklığı gibi şikayetler, alerji, astım, yemek borusu ve mide hastalıkları gibi hastalıklar varsa doktora söylenmelidir.
Genellikle transözefageal ekokardiyografiden önce transtorasik ekokardiyografi yapılmış olur. Bu test sonucunda yeterli bilgi edinilemezse veya hasta transtorasik ekokardiyografi incelemesine uygun değilse yemek borusu aracılığıyla inceleme yapılır.
EKO’dan önce yapılması gerekenler
Transözefageal ekokardiyografi öncesi 6-8 saat açlık gerekmektedir. Bu nedenle işlem öncesi bir şey yiyip içilmemeli, alınması zorunlu olan ilaçlar az miktar su ile alınabilir.
Ağız içinde çıkabilen diş ve damak protezi varsa işlem öncesinde çıkarılmalıdır.
Ekokardiyografi nasıl yapılır?
Transtorasik ekokardiyografi nasıl yapılır?
Belden yukarısındaki kıyafetler çıkarılır.
Bir el başın altına konularak sol yana dönük şekilde sedyeye uzanılır.
Kardiyolog ucuna jel sürülmüş olan ses dalgalarının iletilmesini sağlayan aleti (prob) göğüs ön yüzünde yavaşça gezdirerek kalbi inceler.
Transözefageal ekokardiyografi (TEE) nasıl yapılır?
İşlem yemek borusundan yapıldığı için öncesinde 6 saat aç kalınması gerekir.
İşleme başlamadan önce damardan ilaç uygulanabilmesi için damar yolu açılır.
Hastanın işlem sırasında öksürmemesi için ağız ve damak bölgesi spreyle uyuşturulur.
Hasta uyumsuzluğu nedeniyle işlem gerektiği gibi yapılamayacaksa damardan sakinleştirici ilaç verilebilir.
İşlem bir tüpün ağız yoluyla yemek borusuna ulaştırılması şeklinde gerçekleşeceği için doktor tüpün nasıl yutulacağını anlatır.
Hastanın ağzına bu probu ısırmaması için bir ağızlık yerleştirilir.
Jel ile kayganlaştırılmış TEE probu yavaşça yemek borusundan ilerletilir.
Kardiyolog incelemeyi yapar.
Ekokardiyografi ne kadar sürer?
Ekokardiyografi işlemi sırasında inceleme süresi ortalama 10-15 dakikadır. Ancak hazırlık zamanı ve raporun yazılması sırasında geçen süre ile 30-45 dakikayı bulmaktadır.
EKO sonuçları nasıl okunur?
Sonuçlar ekokardiyografiyi isteyen doktora rapor halinde düzenlenerek iletilir. Ekokardiyografi; bu konuda eğitim almış kardiyolog tarafından değerlendirilir. Kardiyolog bir yandan incelemeyi yaparken cihaza gerekli bilgileri kaydeder. Bu bilgileri işlem sonrası değerlendirir ve tıbbi bilgileri içeren bir rapor hazırlar. Bu şekilde ekokardiyografi okunmuş olur. Bu raporda;
kalbin anatomik yapısı
kalbi saran zarın görünümü ve sıvı birikip birikmediği
kalp kapakçıklarında darlık, yetmezlik gibi durumlar
kalbin kanı vücuda pompalama gücü
kalp kapakçık hareketleri
kalpten çıkan büyük damarların durumu ile ilgili bilgi verilir.
Kalp boyutlarında artış: Hipertansiyon, kalp kapakçıklarında hasar nedeniyle olabilir.
Pompalama gücündeki azalma: Yüzde olarak belirtilir. Kalp yetmezliği olabileceği anlamına gelir.
Kalp kasında hasar: Kalbin bazı duvarlarında kasılmanın daha güçsüz olması kalp krizi nedeniyle bir hasar geliştiği anlamına gelir.
Kapak problemleri: Kalp kapakçıklarında yetmezlik veya darlık nedeniyle kan akımında değişiklik olduğu anlamına gelebilir.
EKO’nun riskleri ve komplikasyonları
Transtorasik ve fetal ekokardiyografinin hiçbir riski ve işleme bağlı herhangi bir sorun oluşma ihtimali yoktur. Bu testler ağrısız, güvenli testlerdir. Transözefageal ekokardiyografi de genel olarak güvenli bir işlemdir. Ancak bu işlem sırasında bazı şikayetler olabilir:
Öğürme hissi ve bulantı: Tüp yutulurken öğürme hissi ve bulantı olabilir. Bunun olmaması için ağıza sprey şeklinde bir uyuşturucu sıkılacaktır. Burundan nefes alınıp verilmesi bu şikayetleri engelleyebilir.
Küçük yaralanmalar: Yutulan tüpten dolayı boğazda küçük yaralanmalar olabilir ancak bu nadir görülen bir durumdur.
Uyku hali: Bazen damardan sakinleştirici ilaç verildiğinde bu ilaca bağlı hafif uyku hali olabilir.
Hangi durumlarda Ekokardiyografi yapılamaz?
Akciğer hastalığı, göğüs ön duvarı şekil bozukluğu gibi nedenlerle hastanın göğüs yapısı yeterli kalitede görüntü alınmasını engellerse transtorasik ekokardiyografi yapılmaz. Bu gibi durumlarda transözefageal ekokardiyografi yöntemine başvurulur.
Eğer hastanın transözefageal ekokardiyografi sırasında kullanılan tüpün geçeceği ağız, boğaz, yemek borusu gibi organlarında tüpün geçişini engelleyecek bir hastalık varsa veya yutma güçlüğüvarsa transözefageal ekokardiyografi yapılamaz.
EKO sonrası şikayetler
Transtorasik ekokardiyografi sonrası hastada herhangi bir şikayet oluşmaz. Transözefageal ekokardiyografi sonrası boğaza sıkılan uyuşturucu spreyin etkisinin geçmesi yaklaşık 2 saatlik bir süre alabilir. Tetkik sırasında verilen sakinleştiricinin etkisi nedeniyle uyku hali olabilir bu nedenle işlem sonrası araç kullanılmamalıdır. İşlem sonrası boğazda acıma hissi oluşabilir bu da geçici bir durumdur.
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde başladığı tıp eğitimini 2015’te tamamlayan Dr. Muhammet Kaplan ilk olarak Yozgat Çekerek Toplum Sağlığı Merkezi’nde görev yaptı. Ardından Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı’nda araştırma görevlisi oldu; halen bu görevi sürdürmektedir. Ayrıca mezoterapi, hirudoterapi, kupa terapi ve işyeri hekimliği sertifikaları bulunmaktadır.
Size daha iyi hizmet verebilmemiz için sitemizde çerezler kullanılmaktadır. Giriş yaptığınız andan itibaren çerez kullanımını kabul etmiş sayılacaksınız.TamamDetaylı bilgi için tıklayın
YORUMUNUZ VAR MI?