Miyom nedir? Neden olur? Belirtileri ve tedavi yöntemleri

Kategori: Kadın Hastalıkları, Miyom, Sağlık Sözlüğü Print

Miyom, rahimde oluşan iyi huylu (ur) tümörlere denir. Kansere dönüşme riski yoktur. Kadın üreme organlarında en sık görülen tümör türü olan miyomlara neyin neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Fakat kadınlık hormonu olan öströjenin miyomların büyümelerini hızlandırdığı bilinmektedir. Miyomlar genellikle belirti vermezler ama adet değişiklikleri, karında ağrı ve şişlik hissi en önemli semptomlarıdır. Şikayetlere neden olmayan, küçük miyomlar menopoz dönemine yakın olan kadında genellikle tedavi gerektirmez. Ancak aşırı büyük ve ağrıya neden olan miyomların alınması gerekir. Eğer hamileyseniz ve miyomlarınız varsa endişelenmenize gerek yok, ne size ne de bebeğinize bir zararı olmaz.

Miyom nedir?

Miyomlar rahimde gelişen iyi huylu tümörlerdir, oldukça yaygın görülürler ama genellikle belirti göstermezler. Miyomlar, rahim ve rahim ağzında görülen normal dışı düz kas dokusunun anormal büyümesidir. Büyüklükleri, sayıları ve yerleri nedeniyle problemlere yol açabilirler. Her tümör gibi miyomlar (uterin fibroid) da mutlaka bir doktor tarafından incelenmelidir.

Miyomlar, çok küçük olabildiği gibi, uterusu bozup büyütebilen büyük kütlelere kadar çeşitli ebatlarda olabilir. Bazı durumlarda bir bebek kadar büyüyebilirler.

Östrojen nedir? Ne işe yarar? Eksikliği ve fazlalığı ne tür sorunlar yaratır?

Yaygın olmasına rağmen pek çok kadınlar rahminde miyom olduğunu bilmeden bir ömür yaşayabilir. Aşırı büyük miyomlar tedavi edilmezse rahmi burkulabilir. Bu, ağrı, bulantı veya ateşe neden olabilir, iltihaplanabilir ve kimi durumlarda kısırlığa neden olabilir. Bir çiftin kısırlığının nedeni miyomsa tedavi olduktan sonra kadın hamile kalabilir.

Miyom çeşitleri

Myom rahim kasını meydana getiren hücrelerden gelişen büyümedir. Miyomların büyüklüğü, şekli ve yerleşimi çok değişir. Miyom çeşitlerini şöyle sıralayabiliriz: 

  • İntramural miyomlar: En yaygın miyom türüdür. Rahmin kas duvarında görülen bu miyomlar rahmi genişletebilir ya da esnetebilir.
  • Subseröz miyomlar: Rahmin dış tarafında gelişirler ve karnınızın bir tarafının daha büyük görünmesini sağlayacak kadar büyüyebilirler.
  • Submüköz miyomlar: Bu tipteki miyomlar rahmin orta kas katmanında veya myometriumunda gelişir. Diğer miyom türleri kadar yaygın değildirler.
  • Saplı miyomlar: Saplı miyomlarda, miyomu destekleyen ve rahme bağlayan ince bir sap oluşur. Subseröz ya da submüköz miyomlar rahme bu şekilde bağlanabilirler.

Kadınlarda kasık ağrısı neden olur? Tedavisi ve çözüm önerileri

Bir kadının sadece bir miyomu veya değişen irilikte birçok miyomları olabilir. Tek başına mı yoksa grup halinde mi oluşacaklarını öngörmek zordur. Çok uzun bir zaman boyunca çok küçük kalabilirler, aniden hızla büyür veya birkaç yıl boyunca yavaşça büyürler.

Miyom neden olur?

Miyomların neden oluştuğu kesin olarak bilinmemektedir. Ancak bazı araştırmalar ve klinik deneyler birkaç önemli faktöre işaret etmektedir:

  • Hormonlar: Kadınlık hormonu olan öströjen büyümelerini hızlandırır. Vücuttaki öströjen seviyeleri doğal olaylara bağlı olarak yükselebilir yada düşebilir. Örneğin, gebelik öströjende bir artıma, menopoz azalmaya neden olur. İlaçlar da öströjen seviyelerinde bir değişikliğe neden olur.
  • Aile öyküsü: Miyomlar genetik geçişli olabilir. Anneniz, kız kardeşiniz veya büyük annenizde varsa sizde de olma olasılığı yüksektir.
  • Hamilelik: Hamilelik sırasında vücudunuzdaki östrojen ve progesteron hormonlarının üretimi artar. Miyomlar hamileyken daha hızlı gelişebilir ve büyüyebilir.
  • Irk: Siyah ırktan olan kadınlar, diğer ırk gruplarındaki kadınlara göre daha fazla miyom riski altındadır. Ayrıca, siyah kadınlar daha genç yaşlarda miyom sorunu yaşarlar ve daha fazla veya daha büyük miyomlara sahip olurlar.
  • Çevresel faktörler: Erken yaşta adet başlangıcı, doğum kontrol hapı kullanımı, obezite, D vitamini eksikliği, çok kırmızı et tüketimi, yeşil sebze, meyve ve süt ürünlerini az tüketmek ve çok alkol almak miyom geliştirme riskini arttırmaktadır.

Ağır adet kanaması ve ağrı en önemli miyom belirtisidir

Miyom belirtileri

  • Ağır adet kanaması ve fazla süren adet dönemleri
  • Basınç ve baskı hissi veya ağrı
  • Sık idrara çıkma ve mesaneyi boşaltma zorluğu
  • Kabızlık ve sindirim sorunları
  • Sırt ağrısı veya bacak ağrıları
  • Kısırlık veya düşük yapma

Miyomlar genellikle belirti vermez, ama boyut ve sayıları arttıkça semptomları artar.

Detaylı miyom belirtileri şunlardır: 

Miyom ve adet değişiklikleri

  • Fazla kanama
  • Uzamış veya daha sık adet kanamaları
  • Adet ağrısı (kramplar)
  • Adet dışı zamanlarda hazneden kanama
  • Kansızlık (kan kaybına bağlı)

Polikistik over sendromu nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Miyom ve Ağrı

  • Karında veya belde (sıklıkla küt, şiddetli ve sancılı fakat keskin olabilir)
  • İlişki sırasında

Baskı hissi

  • İdrar yaparken zorlanma veya sık idrara gitme
  • Kabızlık, makatta ağrı veya büyük abdest yaparken zorlanma

Emar (MR) nedir, nasıl çekilir? Manyetik rezonans ne işe yarar?

Miyom teşhisi

Myom rutin bir kadın-doğum muayenesi sırasında şans eseri teşhis edilebilir. Myom hakkında daha fazla bilgi edinmek için şu tetkikler yapılabilir:

  • Ultrason: Rahmin veya kadınlık organlarının görüntüsünü ses dalgaları ile gösterir.
  • Histeroskopi: Doktorun rahmin içini görmesine yardım eden ince bir cihaz (histeroskop) kullanılır. Histeroskop hazne ve rahim ağzından yerleştirilir. Bu, doktorun rahim boşluğu içindeki bazı miyomları görmesini sağlar.
  • Histerosalpingografi (HSG): Özel bir röntgen tetkikidir. Rahim ve tüplerin şekil ve büyüklüğündeki anormal değişiklikleri saptayabilir.

Ultrason nedir, ne işe yarar? Ayrıntılı ve renkli ultrasonografi neden çeklilir?

  • Laparoskopi: Doktorun karnın içini görmesine yardım eden ince bir cihazdır. Göbekteki veya tam altındaki küçük bir kesiden yerleştirilir. Doktor, laparoskopla rahmin dışındaki veya bazı rahim duvarının içindeki miyomları görebilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları kullanılabilir fakat bunlar nadiren gerekli olur. Bazen bunlar veya başka işlemler, bazı başka tıbbi problemi veya belirtileri kontrol etmek için yapılırken miyom saptanır. Bu tetkiklerin bazıları miyomun zamanla büyümesini takip ederken yararlı olabilir.

Miyomlar çok büyük boyutlara ulaşabilir

Miyom tedavisi

Miyomunuz varsa veya geçmişte olmuşsa düzenli kontrole gitmelisiniz. İlişki sırasında ağrıya neden olmadıkça cinsel yaşamınızda sınırlama yapmanıza gerek yoktur. Rahatsızlığa neden olmayan, küçük olan veya menopoza yaklaşan bir kadındaki miyomlar genellikle tedavi gerektirmezler. Bununla birlikte şu bulgu ve şikayetler tedavinin gerekli olduğunu işaret edebilir:

  • Aşırı kanamalı veya ağrılı adet görme
  • Büyümenin miyom mu yoksa yumurtalık tümörü gibi başka tip bir tümör mü olduğundan emin olunamaması
  • Miyomun büyümesinde hızlı bir artış
  • Kısırlık gibi sorunların oluşması yada aşırı ağrı nedeniyle hayat kalitesinin düşmesi

Miyom ilaç tedavisi

  • Gonadotropin salgılayan hormon (Gn-RH) agonistleri: Bu ilaçlar östrojen ve progesteron üretimini bloke ederek sizi geçici bir postmenopozal duruma getirerek miyomları tedavi eder. Sonuç olarak, adet durur ve miyomlar küçülür. Doktorunuz, planlanan bir ameliyattan önce miyomlarınızın boyutunu küçültmek ve kanamayı kontrol altına alabilmek için Gn-RH agonisti kullanmanızı önerebilir. Bu ilaçları kullanırken sıcak basması gibi menopoz belirtileri yaşanabilir. Gn-RH agonistleri genellikle 6 aydan fazla kullanılmaz çünkü kullanım kemik erimesine neden olabilir.

Osteoporoz (kemik erimesi) nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi

  • Progestin salıcı rahim içi araç (RİA): Progestin salgılayan bir RİA, miyomların neden olduğu ağır kanamayı hafifletebilir. RİA yalnızca belirtileri hafifletir. Miyomu ortadan kaldırmaz ya da küçültmez.  Ayrıca hamileliği önler.
  • Traneksamik asit (Lysteda): Bu hormonal olmayan ilaç, adet dönemlerini kolaylaştırmak için sadece ağır kanama yaşanan günlerde alınır.
  • Diğer ilaçlar: Adet kanamasını kontrol altına almak için doğum kontrol hapı veya progestinler kullanılabilir. Ancak bu ilaçlar miyomu küçültmezler. Ayrıca ağrı kesici olarak Nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAII’ler) kullanılabilir. Ancak bu ilaçlar da miyomların neden olduğu kanamayı azaltmazlar. Ayrıca adet kanamanız ve aneminiz varsa, vitamin ve demir takviyesi kullanmanız gerekebilir.

Miyom ameliyatı (myomektomi)

Myomektomi, rahmin yerinde bırakılıp, sadece miyomun alınması ameliyatıdır. Kadın, rahmini koruduğu için hala çocuk sahibi olabilir. Bir kadın myomektomi sonrası gebe kalırsa sezaryenle doğum yapması gerekebilir. Bununla birlikte, bazen myomektomi kısırlığa yol açabilen yapışıklıklara da neden olabilir.

Myomlar, ameliyattan sonra tekrarlayabilirler. Tekrarlarsa, vakaların %20-40’ında yine ameliyat gerekli olur. Kullanılan yöntem miyomların yerleşim ve büyüklüğüne bağlıdır. Myomektomi birkaç yolla yapılabilir:

  • Laparotomi: Laparotomi için karında bir kesi yapılır ve miyomlar bu kesiden çıkarılır.
  • Laparoskopi: Tümörler, karnın içini görmek için kullanılan laparoskopla da çıkarılabilir.
  • Histeroskopi: Histeroskopi, rahim boşluğuna çıkıntı yapan myomları almak için kullanılabilir. Myomlar, elektrik gücünün kullanıldığı ince bir tel halka olan rezektoskopla veya lazerle çıkarılabilirler. Bu aletlerin her biri histeroskopla yerleştirilebilir. Rahim duvarının derinlerindeki myomları çıkaramamasına rağmen bu myomların neden olduğu kanamaları sıklıkla kontrol edebilir. Bu tip bir tedavi sıklıkla ağrı kesicilerle yapılır fakat hastanede yatmanıza gerek olmayabilir.

Ameliyat ile alınmış büyük bir miyom parçası

Rahmin alınması (histerektomi) ameliyatı

Histerektomi, rahmin alınmasıdır. Başka faktörlere bağlı olarak yumurtalıklar alınabilir veya alınmayabilir. Histerektomi, eğer:

  • Ağrı veya anormal kanama devam ederse
  • Myomlar çok büyükse
  • Diğer tedaviler mümkün değilse
  • Bir kadın artık çocuk istemiyorsa gerekli olabilir.

Doktorunuz histerektomiye gerek duyduğunuzu düşünürse ilk önce, örneğin rahim döşemesinin hastalıkları gibi diğer problemleri dışlayacaktır.

Rahim kanseri nedir? Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Miyom bitkisel tedavi

Keten tohumu

Keten tohumu, rahimdeki östrojen duyarlılığını engelleyen, miyom tedavisinde faydalı olduğu düşünülen “seçici östrojen reseptör modülatörleri” adlı bir gıda grubuna ait bir besindir. Aynı zamanda aşırı östrojeni bağırsaklarınız aracılığı ile vücudunuzdan hızla uzaklaştırmayı kolaylaştıracak harika bir lif kaynağıdır. Ayrıca iltihabı azaltmaya yarayan omega-3 yağ asitleri ve aşırı östrojenin emilimini önleyen liganlar açısından da zengindir.

Omega 3 nedir, ne işe yarar? Faydaları nelerdir, hangi gıdalarda bulunur?

Soya

Soya hormonal sorunları olan kadınlara pek tavsiye edilmese de bazı türleri miyom tedavisinde yararlı olabilir. İşlenmemiş organik soyanın rahimde anti-östrojenik etkisi vardır. Ancak soya sütü, soya kıyması ya da soya peyniri gibi tüm işlenmiş soya ürünlerinden kaçının.

Fasulye

Fasülye mükemmel bir lif ve protein kaynağıdır, ayrıca çoğu kadın için düşük glisemik etkiye sahiptir ve bu da miyomun büyümesine neden olabilecek bir tür iltihaplanmayı azaltır. Barbun fasulye, mercimek ve maş fasulyesini tercih edin. Fasulyeler ve baklagiller, miyom tedavisinde azaltmanız gereken et tüketiminin yerine size protein sağlayabilir.

Kepekli tahıllar

Kepekli tahıllar, ekmek, makarna ve erişte gibi beyaz işlenmiş gıdaların en yararlı alternatifleridir ve insülini dengede tutmaya da yardımcı olacaktır. Yüksek insülin miyomların büyümesini sağlayan bir faktördür. Kepekli tahıllar aynı zamanda mükemmel bir lif kaynağıdır ve aşırı östrojenin vücuttan atılmasına yardımcı olurlar.

Armut ve elma

Bu meyveler bol miktarda lif içeren karaciğer destekleyici gıdalardır, ayrıca floretin adında bir flavonoid ile miyomun büyümesini engeller.

Hamilelikte miyom

Az sayıda hamilede miyom vardır. Eğer hamileyseniz ve miyomlarınız varsa muhtemelen ne siz ne de bebeğiniz için problemlere neden olmazlar. Gebelik sırasında, miyom büyüyebilir, bu büyümenin çoğu rahme akan kan nedeniyledir. Hamileliğin vücuda yüklediği ekstra ihtiyaçlarla birleşince myomların büyümesi rahatsızlık, basınç hissi veya ağrıya neden olabilir. Vakaların çoğunda myomlar doğumdan sonra küçülürler.

Hamilelikte miyom riskleri ve komplikasyonları

  • Aşırı kanama ve kansızlık
  • Düşük (gebelik 20’inci haftadan önce sonlanır)
  • Erken doğum
  • Makat doğum (bebek baş aşağı pozisyonda değildir)

Nadiren, büyük bir miyom rahim girişini tıkayabilir veya bebeğin doğum kanalına girmesine engel olabilir. Bu durumda, sezaryenle doğum yaptırılır. Çoğu vakada, gebelik sırasında rahim genişledikçe büyük bir myom bile bebeğin yolundan çekilecektir. Büyük myomları olan kadınların doğumdan sonra daha fazla kan kayıpları olabilir.

Tümör nedir? Benign ve malign tümörlerin özellikleri ve belirtileri

Sıklıkla, hamilelikte myomlar için hiçbir tedavi gerekmez. Ağrı veya rahatsızlık gibi şikayetleriniz oluyorsa doktorunuz istirahat verebilir. Bazen myomu olan hamile bir kadının ağrı, kanama veya erken doğum tehdidi nedeniyle bir süre hastanede yatması gerekebilir. Çok nadiren, hamile bir kadında myomektomi (miyomun alınması) yapılabilir. Myomektomi sonrasında sezaryen gerekebilir.

Miyom tedavi edilmezse ne olur

Miyomların çoğu problem yaratmamasına rağmen komplikasyonlar olabilir. Rahme bir sapla bağlı olan miyomlar burkulabilir. Bu, ağrı, bulantı veya ateşe neden olabilir. Myomlar iltihaplanabilir. Vakaların çoğunda, bu sadece bölgede zaten bir iltihap varlığında oluşur.

Çok nadir vakalarda, myomun çok hızlı büyümesi veya diğer belirtiler kanseri işaret edebilir. Çok büyük bir miyom karnın şişmesine neden olabilir. Bu, tam bir kadın-doğum muayenesinin yapılmasını zorlaştırabilir. Normal kilonuzu koruyarak veya meyve ve sebze yemek gibi sağlıklı yaşam tarzı tercihleri yaparak, miyom riskinizi azaltabilirsiniz.

Miyomu olan kadınlara öneriler

  • Semptomlarınızı nasıl yöneteceğinizi öğrenmek, hayatınızı kolaylaştırır
  • Sıcak banyo ve duş almak ta ağrınızı hafifletmeye yardımcı olabilir
  • Uzanın ve yeterince dinlenmeye çalışın. Sırt üstü uzanırken dizlerinin altına bir yastık yerleştirin. Eğer yan yatmayı tercih ederseniz, dizlerini göğsüne doğru çekin, bu sırtınızdaki baskıyı almanıza yardımcı olur
  • Düzenli egzersiz yapın. Egzersiz, kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Ayrıca vücudunuzun endorfin adı verilen doğal ağrı kesicileri tetikler
  • Dengeli ve sağlıklı beslenin. Sağlıklı bir kiloyu korumak, genel sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Bol miktarda lif tüketmek sizi düzenli tutmanıza yardımcı olur, böylece bağırsak hareketleri sırasında zorlanmanıza gerek kalmaz.
  • Rahatlamak ve ağrıyı hafifletmek için gerekli teknikler şunları içerir:
    Kas gevşeme, Derin nefes, Biofeedback, Yoga ve akupunktur.
  • Alt karın bölgesine sıcak su şişesi veya ısıtma yastığı koyabilirsiniz, bu kaslarınızı rahatlatabilir. Ayrıca bknz:>>>  Uterine fibroids,

YAZIYI PAYLAŞ


Araç çubuğuna atla