Eritema Nodozum nedir? Neden olur? Belirtileri ve tedavisi

Kategori: Cilt Sağlığı, Romatizmal Hastalıklar, Sağlık Sözlüğü Print

Eritema nodozum, kızarmış ağrılı şişliklere neden olan, cilt altı yağ dokusunda oluşan bir tür deri iltihabıdır. Dokunmaya karşı aşırı duyarlılığa neden olan Eritema nodozum (EN), ayak bileklerini, dizleri, bacakların ön yüzlerini ve ön kolları etkiler. Genellikle zararsızdır ancak, bakteri veya mantar enfeksiyonları, tüberküloz, sarkoidoz, enflamatuar bağırsak hastalığı veya kanser gibi sistemik bir hastalığın ilk belirtisi olabilir. Altta yatan nedene bağlı olarak halsizlik, ateş, kilo kaybı, deri döküntüleri, öksürük ve eklemlerde ağrı görülebilir. 20-45 yaş arası kadınlarda, erkeklere oranla 6 kat daha sık rastlanır. Tedavide en yaygın yaklaşım, yatak istirahati, destekleyici bakım, etkilenen bölgeye temastan kaçınmak ve altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasıdır.

Eritema Nodozum nedir?

Eritema nodozum, deri altındaki yağ dokusunu etkileyen pannikülit adı verilen nadir bir enflamatuar problemin en yaygın biçimlerinden biridir. Genel olarak nedeni bilinmemektedir, en sık tanımlanabilir neden streptokokal farenjittir. Genellikle 1-6 cm çapındaki nodüllerin kızarmış bir çıkıntısı olarak ağrılı yumrular şeklinde görülür. Ayak ve bacakların ön yüzeyinde simetrik olarak yer alır, fakat aynı zamanda uyluk, kol ve boyuna da yayılabilir.

Eritema Nodozum neden olur?

Çoğu eritema nodozum vakasının nedeni bilinmemektedir. Genellikle bir enfeksiyon geçirdikten sonra veya bazı ilaçları kullandıktan sonra başlar ancak altta yatan çok sayıda nedene bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Eritema Multiforme nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi

 Eritema nodozum olası nedenler şunlardır:

  • Streptokokal boğaz ağrısı, tüberküloz, cüzzam, brusella gibi bakteriyel enfeksiyonlar
  • Enfeksiyöz mononükleoz, Hepatit B, C, HIV, uçuk virüsü gibi viral enfeksiyonlar
  • Mantar enfeksiyonları
  • Vücudun birçok yerinde iltihaplara neden olan sarkoidoz
  • Antibiyotikler, penisilinler, salisilatlar, iyodürler, bromürler, doğum kontrol hapları, nonsteroidal anti-enflamatuar (NSAID’ler) ilaçlara reaksiyonlar
  • Akciğerler ve üst solunum yolu enfeksiyonları
  • Ülseratif kolit, Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları
  • Gebelik
  • Lösemi, lenfoma gibi kanserler
  • Genetik koşullar
  • Kedi tırmalaması
  • Behçet hastalığı

Eritema Nodozum belirtileri

  • Bacakların alt kısmında kırmızı, ağrılı, sıcak şişlikler
  • Ateş, Yorgunluk
  • Bacak, karın ve eklem ağrısı
  • Ayak bileğinde, dizde şişme
  • Göğüste büyümüş lenf düğümleri
  • Öksürük
  • Kilo kaybı, ishal
  • Akciğer, boğaz, burun enfeksiyonları
  • Gözlerde kızarıklık

(Hastalık iyileştikçe bacaklardaki şişlikler morarır ve çürük gibi görünmeye başlarlar. 2-6 hafta içinde kendiliğinden düzelebilirler. Bazen deride kronik bir girinti bırakabilirler) Semptomlar bireyler arasında değişir, ancak lezyonlar geliştiğinde birkaç ortak özelliğe sahiptirler:

  • Dokununca çok sıcak ve acı vericidir
  • Bir hafta boyunca parlak kırmızı, daha sonra mor renkte olurlar
  • Vücudun her iki tarafında eşit şekilde, ayak bilekleri, dizler ve ön kollarda görülürler
  • Şekil olarak yuvarlak, parlak görünüşte ve cildin yüzeyindedirler
  • Çoğunlukla 1 ile 6 cm arasında büyüklüğünde ve 2-50 arası değişken sayıda olabilirler
  • Nadiren lekeler solmadan birkaç gün önce, hilal şeklinde bir halka oluşturmak için yayılarak birbirine bağlanabilirler

Egzama nedir? Neden olur? Belirtileri ve tedavisi

Eritema Nodozum teşhisi

Çoğu kez altta yatan bir enfeksiyon, iltihaplı bir hastalık, alerjik bir durum veya vücudun bir ilaca karşı bağışıklık tepkisinden kaynaklanabilir. Eritema nodozum olgularında tanı sürecinde özellikle dikkatli olunmalıdır, çünkü cilt lezyonunun asıl nedeni gözden kaçabilir. Hastalığın belirtileri böcek ısırıklıklarıyla benzerlik gösterebilir.

Tanı ve testleri

Yakın zamanda bir enfeksiyon geçirilip geçirilmediği, kullanılan ilaçlar ve detaylı olarak sağlık geçmişi sorgulandıktan sonra fizik muayene yapılır. Ardından tüberküloz, iltihap, enfeksiyon şüpheleri için tam kan sayımı, eritrosit sedimantasyon hızı, C-reaktif protein sonuçlarına bakılır; strep boğaz enfeksiyonu gibi belirtiler varsa boğaz kültürü alınır.

Kesin teşhis koyabilmek için deri altındaki yağ tabakasından bir doku örneği çıkarılarak cilt biyopsisi yapılabilir. Tipik formlarda cilt biyopsisine genellikle gerek yoktur, ayrıntılı öyküden ve fizik muayeneden tanı konulabilir.

Eritema nodozumun nedenlerini aramaya yönelik diğer testler şunlardır:

Eritema Nodozum hastaları hangi doktora gitmeli?

Eritema nodozum disiplinler arası bir yaklaşım ve tüm altta yatan nedenlerin dışlanmasını gerektirir. Hem dermatologlar hem de romatologlar tarafından tedavi edilebilir.

Eritema Nodozum tedavisi

Eritema nodozum vakaları için önerilen tedavi, nedene bağlıdır. Uygun istirahatle nodüller 1 ila 2 ay içinde, ülsere eğilim göstermeden ve genellikle yara izi olmadan kendi kendine iyileşebilir. Ancak altta yatan enfeksiyonlar veya tıbbi durumlar tedavi gerektirecektir. Tedavi, ilgili hastalığın varlığında belirli hasta ve koşullar için özelleştirilmelidir.

Ödem nedir? Neden olur? Belirtileri ve tedavi yöntemleri

Eritema nodozum için yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

  • Aspirin, ibuprofen, naproksen gibi nonsteroidal iltihap giderici ilaçlar (Crohn hastalarında parlamayı tetikleyebildikleri için kullanılmamalıdır)
  • Ağrı kesiciler
  • Bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu durumlarda tetrasiklin gibi antibiyotikler
  • Semptomlar başladığında genellikle 1 ay boyunca, günde 400 ila 900 mikrogram potasyum iyodür
  • Oral steroidler veya steroid kremler
  • Prednizon gibi sistemik kortikosteroidler
  • Eritema nodozumlu ve eşlik eden Behçet hastalarında iltihabı azaltmak için kolşisin
  • Bir ilaç reaksiyonunun neden olduğu durumlarda sadece doktorun takdirine bağlı olarak ilacın kullanımının durdurulması

Eritema Nodozum tedavi edilmez ise ne olur?

Rahatsız edici semptomlarına rağmen, eritema nodozum genellikle zararsızdır. Şişlikler genellikle uygun dinlenme ve temel bakımla 2-4 hafta içinde iner, ancak tamamen iyileşmesi 2 ayı bulur. Ancak bu durum tedavi gerektiren ciddi bir enfeksiyon veya tıbbi durumun belirtisi de olabilir. Bu nedenle semptomlar ortaya çıktığında asıl nedenin araştırılması için bir doktora danışmak gerekir. Altta yatan sorunlar tedavi edilmeli ve destekleyici bakım sağlanmalıdır. Tedavi edilmezse kronikleşebilir; eklem ağrılarına ve yaralara neden olabilir.

Eritema Nodozum bitkisel tedavisi

  • Süpürge tohumu: 1 tatlı kaşığı süpürge tohumu havanda iyice ezilerek, 10-15 gün boyunca, günde 2 defa suyla birlikte içilebilir.
  • Kurutulmuş kiraz sapı: İltihabı gidermek için, birer tutam kurutulmuş kiraz sapı ve ısırgan otu birlikte 5 dk kaynatılarak içilir.

Kurutulmuş kiraz sapının faydaları nelerdir? Çayı nasıl hazırlanır?

  • Karabaş otu: Akşamları 1 fincan karabaş otu veya ebegümeci çayı rahatlama sağlar.
  • Zeytinyağı: Antioksidan içeriği sayesinde cildin yenilenmesini sağlar ve döküntülerin kısa sürede iyileşmesine yardımcı olur. Günde birkaç defa derideki döküntülerin üzerine uygulanabilir. Alternatif olarak zerdeçal tozuyla karıştırılıp birkaç gün boyunca günde 2 kez cilde uygulanabilir.

Karabaş otunun faydaları neledir? Çayı nasıl hazırlanır?

  • Taze andız otu: Kökü ezilip yaraların üzerine sarılırsa çabuk iyileşme sağlanır.
  • Ayçiçeği tohumları: Ayçiçeği tohumlarından elde edilen merhem yaraları tedavi eder.
  • Aynı zamanda adaçayı, ardıç tohumu, havuç, sarmaşık otu, dulavratotu, süpürge otu, enginar, suteresi, lahana, badem, kuşkonmaz deri hastalıklarına iyi gelir.

Enginar nedir? Enginarın sağlığa faydaları nelerdir?

Eritema Nodozum ve gebelik

Hamile kadınların yaklaşık %2 ila 5’i eritema nodozum geliştirir. Nedeni hamilelik sırasında östrojen seviyelerinin artması gibi hormonal değişikliklerdir. Tedavisi hamilelik sırasında da aynı şekilde yapılır. Bununla birlikte, tedavide kullanılan NSAID’ler gibi ilaçlar hamilelik sırasında kullanılamaz. Yatak istirahati ve kompresyon çorapları ağrı ve diğer semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir. Hamilelik sırasında gelişen EN genellikle doğumdan sonra iyileşir, ancak tekrar hamile kalınırsa tekrarlayabilir.

Eritema Nodozum hastalarına öneriler ve uyarılar

  • Bacaklarınızı bir yastık üzerinde yükselterek dinlendirin.
  • Etkilenen bölgeye nemli bir bezle veya bir havluya sarılmış buzla günde birkaç kez, 15 ila 20 dakika süreyle serin, ıslak kompres uygulayın.
  • Şişliklerin iyileşmesi sırasında destekleyici bandajlar veya kompresyon çorapları kullanın.
  • Sıkı ve kaşıntı veren giysilerden kaçının.
  • Özellikle şişlik ve ağrı şiddetliyse mutlaka yatakta istirahat edin.

YAZIYI PAYLAŞ


Araç çubuğuna atla